PROGRESU AKTIVIDADE INFLUENZA A (H1N1) TIMOR LESTE

Prof.Dr. Nelson Martins, MD, MHM, PhD Prezidente Ekipa Nasional Kontrola No Responde Influenza A(H1N1)


Ministeriu Sa├║de-Semanal, Durante  25 de Abril 2009, Pandemia influenza A (H1N1) mosu husi faze 3 to 4, No  lalais liu husi  situsaun urgenti ba mundu atu prepara planu hodi hasoru pandemia ida neΓÇÖe. Akontese  ona tuir numeru neΓÇÖeb├⌐ mosu husi kazu no mortalidade, NeΓÇÖeb├⌐ fo sai ona husi nasaun Mexico no norte Amerikanu. Husi situasaun neΓÇÖeb├⌐ akontese iha fulan neen nia laran, Direitor Geral Organizasaun Sa├║de Mundial (WHO),  Konsidera katak iha ona informasaun  transmissaun ba gripe foun / Influenza A (H1N1) Husi numeru fatin iha nasaun ho reziaun diferente husi WHO, Rezumu katak pandemia ida neΓÇÖe hasoru tiha ona, iha loron 11 Junho 2009,iha tenpu neba Komesa moris pandemia influenza iha munduΓÇ¥.

ligasaun entre linha Global ba nasaun hotu atu komesa hari Vizilansia no proteje sira nia populasaun husi pandemia ida ne’e MINISTERIU SAÚDE IV Governo Konstitusional RDTL, Hasai resolusaun Governo ho numeru 8 loron 27 Maiu 2009 estabelese ekipa Nasional preparasaun ba emerzensia influenza A (H1N1). Ministeriu Saúde, Altura ne’ebá lidera Diretamente husi Ministru Saúde Dr. Nelson Martins, MD,MHM,PhD, sai komando imediata husi Komponente major lima husi “Task Force influenza” nune’e assegura katak Timor Leste prepara ona ho efisiensia no kordenasaun hodi responde ba situasaun ida ne’e. Area Lima ne’e mak Vijilansia / surveilens , Medical ( Managementu klinika), Laboratoriu, Aimoruk no Suplai medikamentu, Informasaun & Komunikasaun.
Situasaun iha Timor Leste.

 

Mesmu Iha loron 17 Dezembru 2009 rejista kazu hamutuk 32 husi pandemia A (H1N1) 2009. Ida neΓÇÖe inklui positivu nain hitu. Resultadu husi konfirmadu husi kolaborasaun entre WHO ho laboratorio iha Melbourne, Australia. Laiha kazu mortalidade husi gripe A (H1N1) iha rai doben ida nee.

 

Situasaun Global Husi 9 Novembru 2009

 

Relatoriu kazu Konfirmadu husi laboratorio ba pandemia influenza A (H1N1) Hamutuk 441,661 no kuaze liu husi 5712 mak mate ne’ebé relata husi nasaun hamutuk 199 ba WHO. Transmisaun influenza ne’ebé mak makas no aumenta kontinua relata husi Norte Amerikanu ne’ebé la ho evidencia ne’ebé final iha aktividade ne’e. Dadus ne’ebé Rejistadu husi Ospital sira ne’ebé relata observa katak entre labarik idade <5 no adulto ho idade 50-64.
Aktividade pandemia influenza kontinua aumenta liu husi nasaun barak iha Europa no Asia Central no Weste, Ho sinal la hanesan bai-bain komesa mosu iha tempu malirin. Iha parte seluk mak husi Nepal, Sri Lanka, no Kambodia. Maioria transmisaun kontinua barak liu iha tropikal Sul no leste ASIA.

 

 

PREPARASAUN EKIPA NASIONAL KONTROLA NO RESPONDE BA GRIPE A (H1N1)


mak hanesan:
Surveilencia
Ministeriu Saúde implementa ona surveilencia ba influenza A (H1N1) Komesa husi fulan Maiu 2009 ho objetivu atu Kombate Moras influenza A (H1N1) iha Timor Leste, Nune’e asaun ne’ebé bele foti atu halo prevensaun ba sirkulasaun influenza A (H1N1) iha RDTL

Definisaun kazu

Guia no desiminasaun husi Informasaun
Ekipa emerzensia Gripe A (H1N1) Dezenvolve  Padraun Operasional prosedura survelencia ida ba H1N1(SOP) ba fasilidade Sa├║de hotu iha Timor Leste. SOP halibur husi parte kazu, Definisaun, Koleksaun dadus no sistema relatoriu kazu ba gripe A (H1N1) Dezamina ona ba Manager DHS tomak, CHC nomos setores privadu sira.

 

Koleksaun dadus:

                  SCREENING IHA AEROPORTU, PORTU NO FRONTEIRA.


Screening ba passageiros neΓÇÖeb├⌐ tama mai (Timor Leste) Komesa iha loron 5 fulan Maiu 2009 iha Aeroportu Internasional Dili. formatu kartaun allerta no distribui ba passageiros hotu husi Denpasar neΓÇÖeb├⌐ halaΓÇÖo viagem ho Merpati Airlines, nomos passageiros husi Darwin. Passageiros neΓÇÖeb├⌐ mai karik hetan sinal ka simtomas hanesan no istoria neΓÇÖeb├⌐ fo sai ona iha brosura sei dereitamente transfere ba  sentru isolamentu iha Hospiotal Nasional Dili atu halo assesmentu klean liutan, Test laboratoriu no tratamentu. Iha dia 23 Setembro 2009, Monta makina Thermo Scanners iha aeroportu fo kman ba ekipa sira iha prosesu screening nia laran. Dadus screening husi aeroportu no portu formato analiza husi ekipa nasional  ba emerzensia hamutuk ho ekipa surveillancia iha MdS iha baze lor-loron. Screening iha fornteira mos komesa iha Mota-ain no Salele iha loron 5 Maiu 2009. Screening iha Portu komesa iha fulan Junho 2009 nia laran.

 

Relatoriu husi fasilidade Sa├║de:


Fasilidade Sa├║de tomak iha Timor Leste (Centro Sa├║de no hospital) relata kazu suspeitu influenza A (H1N1) ba surveillancia Nasional neΓÇÖeb├⌐ prontu lor-loron. Distritu neΓÇÖeb├⌐ mak tarde ka la relata informasaun sei kontaktu husi surveillencia to tuku  05:00  loro-kraik loro-loron Oras Timor Leste.
Agora dadaun ekipa  emerzensia no surveillancia iha hela prosesu nia laran atu dezenvolve Influenza Like Iilness (ILI) surveillencia iha Timor Leste atu hasaΓÇÖe sensibilidade surveillancia gripe A (H1N1) nian. Iha sistema foun, fasilidade Sa├║de hotu persija relata ILI kada semana ida dala ida. Konfirmasaun ba testu laboratorio baseia ba kazu ILI neΓÇÖeb├⌐ ho komplikadu, liu-liu ba grupo risku aΓÇÖas  hanesan inan isin no sel-seluktan.

 

Investigasaun kazu no ema ne’ebé kontaktu besik.


Ekipa emerzensia no surveillencia ba A(H1N1) halo mos investigasaun ba ema neΓÇÖeb├⌐ mak hetan kontaktu besik husi suspeitu no konfirmadu  ba kazu A H1N1 no atu fo garantia ba deteksaun kazu neΓÇÖeb├⌐ sedu husi transmisaun lokal neΓÇÿebe akontese iha nasaun laran. Durante halao ΓÇÜΓÇÖΓÇÖContact TracingΓÇÖΓÇÖ informasaun kona ba klinikal no epidemiolozia neΓÇÖeb├⌐ maka relevante ho gripe A (H1N1) Sei kolekta husi familia neΓÇÿebe hela hamutuk iha uma ida no ema neΓÇÿeb├⌐ mak iha istoria kontaktu besik ho ema moras gripe A (H1N1). Ekipa mos fo informasaun kona ba infesaun H1N1 no fo dalan atu bele ba lalais konsulta se karik mosu sintomas hanesan influenza iha loron hitu nia laran depois hetan kontaktu besik.

Numeru no Distribuisaun Kazu


Dadus husi fulan Dezembru 2009 hatudu kazu suspeitu hamutuk 32 no kazu 7 konfirmadu influenza A (H1N1). Kazu konfirmadu hotu hetan iha Dili. Husi konfirmadu hirak neΓÇÖe nain 3 Mane no nain 4 feto. Husi konfirmadu hirak neΓÇÖe ho idade 25 ΓÇô 37.  konfirmadu nain 2 ho istoria viagem husi Indonesia no nain 2 seluk husi viagem ba Australia. Kazu konfirmadu seluk  (nain 3) hetan husi transmisaun lokal iha familia laran.

MANAGEMENTU KLINIKA

 

 

Hanesan parte husi kontiudu estrategia, iha sala isolamentu 8, Triagem no ekipa mediku  prontu 24  horas neΓÇÖebe  estabelese iha Ospital Nasional  Dili.  Estabelese mos telefone ΓÇ£ hotlineΓÇ¥  atu nuneΓÇÖe populasaun bele kontaktu hodi bele hetan informasaun.
Treinamentu ba infermeiros no doutor  ba manegementu kliniku ho nia   prosedur halaΓÇÖo inklui sesaun treinamentu iha Bangkok ba doutor nain 2 no infermeiros nain 2 relasaun ho moras akut respiratoria grave/ Severe Acute Respiratory Illness  no potensial  mos ba komplikasaun. Halao mos asesmentu ba  Regional Ospital  Distritu atu hatene no hadia kona ba  sira preparasaun atu responde ba potensial kazu H1N1. Iha mos guia ba managementu kazu no kontrola infesaun neΓÇÖeb├⌐ maka desenvolve tuir kontekstu nasaun nian.

Laboratoriu


Kazu influenza A (H1N1) / swine flu, Timor Leste forma vijilansia no halo kolaborasaun ho WHO ne’ebé bele komesa halao testu ba kazu suspeitu ba labarik inan Isin rua no adulto sira.
Husi 29  de Maiu, Wainhira mosu kazu suspeitu primeiro  toΓÇÖo fin de Outubro, laboratoriu Nasional halao testu rapidu test liu husi 40 (  A + B rapidu test).
Husi inisiu  halao kontaktu ho autoridade iha Darwin hodi hola kedas rapidu test balun. Rapidu test so determina deit kuandu suspeitu neΓÇÖe positivu ba influenza A ka B. Kuandu iha evidensia positivu ba influenza A, Depois sampe haruka ba sentru laboratoriu kolaborasaun ho WHO iha Australia, Melbourne hodi halo  testu seluk.
10 sampel  positivu  husi pasiente neΓÇÖebe halo  rapidu test  haruka ba centru laboratoriu kolaborasaun iha Melbourne hodi testu konfirmasaun. Husi ida neΓÇÖe hatudu nain hitu maka positivu ba H1N1.
Tekniku laboratoriu mos treinadu kona ba prosedur  oinsa halo rapidu test  no  sira mos  treinadu kona ba oinsa atu transfere ho lolos sampel raan neΓÇÖeb├⌐ maka perigoju no halaΓÇÖo husi IATA ( International Air Transport Association )

LOGISTIKU NO SUPLAI MEDIKAMENTU

 

Desde inisiu, Aimoruk Tamiflu laiha iha nasaun laran. Durante semana ida  nia laran governu konsege sosa  Tamiflu no rapidu test ba 20 pesoas liu husi SAMES, Mesmu infrenta problema ho nasaun balun la aseita atu faΓÇÖan ba ita nia rai. Tempu neΓÇÖeba, Iha prosesu nia laran hein mos suplai neΓÇÖebe ho kuantidade barak liu husi WHO. fulan hirak tuir mai hetan donasaun Sosa mos suplai medikamentu nian ba nasaun ida neΓÇÖe. Tanba  presija  duni tamiflu atu suficiente iha nasaun ida neΓÇÖe, ho ida ne  aranja kedas kontener rua hodi bele rai suplai hirak neΓÇÖe ho temperatura  neΓÇÖeb├⌐ hanesan. Suplai seluk neΓÇÖeb├⌐ importante mos hanesan ΓÇ£ekipamentu proteksaun pesoal/ PPEΓÇ¥,ventilador rua, Digital scan temperatura, Pistola  sukat temperatura, Masker, Luvas, Pasta no Bata/faru plastik.
    - Stok Tamiflu neΓÇÖ be agora iha : 24,000 doze ( donasaun husi Japaun, WHO,no
       Suplai husi governu)
    -  PPE : luvas, masker, bata/faru inklui taka ulun no ain nian : sufisienti
    -  Mekanismu ba distribusaun establese ona no bele ona distribui ba hospital
        Nasional no  hospital regional.          

INFORMASAUN NO KOMUNIKASAUN

 

Fahe informasaun husi media kona ba status gripe A (H1N1) liu husi press releases no  pers konferensia. Halao mos  sesaun interativu   husi radio no televisaun ho pesoal Sa├║de diskuti kona ba saida maka akontese iha inisiu no lalaok ida neΓÇÖe  kontinua fahe  nafatin informasaun iha komunidade. Material ne ΓÇÿbe espesifiku liu koalia no advoka  kona ba Influenza A (H1N1) desimina kedas iha fulan maiu 2009. Ho asistensia husi WHO no promosaun Sa├║de, Ministeriu Sa├║de  kria mos poster ho titulu ΓÇÿΓÇÖ Influenza : Habelar Mensagen, Salva VidaΓÇ¥. Iha mensagen ne  koalia mos kona ba saida maka ita bele halo  no saida maka ita labele halo no ba konsulta mediku wainhira sinte moras. Objektivu neΓÇÖe atu fo  mensagem neΓÇÖeb├⌐ simplis ba ema  atu halo asaun proteje  sira nia aan husi flu, inklui etika mear neΓÇÖeb├⌐ loos, Fase liman no oinsa hadook aΓÇÖan wainhira moras. Mensagen savi neΓÇÖe avisu ba komunidade husi Radio Timor Leste durante fulan Maiu no junhu.

Ho demonstrasaun hirak neΓÇÖe presija atu hasae konhesementu kona ba pandemia H1N1 2009, ΓÇÖΓÇÖ  liu husi desenvolve poster Influenza : Habelar Mensagen, Salva VidaΓÇÖΓÇÖ no publika iha Diario Nasional durante fulan setembru. Iha fulan setembru mos hasai video spot neΓÇÖebe desenvolve iha  WHO regional neΓÇÖeb├⌐ maka traduz no hatoΓÇÖo iha Televisaun Timor Leste. Mensagen neΓÇÖe hatoΓÇÖo kona ba ΓÇÿΓÇÖoinsa moras neΓÇÖe hadaeΓÇÖt no saida maka atu halo hodi proteje sira nia aan no sira nia familia.
Iha mos informasaun kona ba grupo risku no saida maka grupu vulneravel sira bele halo, avisu mos hatoΓÇÖo ba komunidade liu husi Radio Timor Leste  fin setembru toΓÇÖo outubru no hetan aprovasaun husi Departementu Promosaun da Sa├║de.
Bainhira kazu  rua primeiru ba gripe A H1N1  konfirmadu iha rai neΓÇÖe, Ministeriu Sa├║de halao kedas konferensia da imprensa iha dia 3 agostu. Tuir mai wainhira iha kazu neΓÇÖeb├⌐ konfirmadu, Hanesan babain media sempre  informadu.

Advokasia liu husi ita nia Parseirus


Pamflet ka brosur inisiu hahu ho sintomas no informasaun detailhu kona ba virus no transmisaun inkui tratamentu neΓÇÖeb├⌐ mak iha desenvolve no uja ba passageirus neΓÇÖeb├⌐  tama mai airoportu no grupo seluk. Cruz Vermelha Timor Leste( CVTL) involve mos iha printing ba revisaun brosur neΓÇÖeb├⌐ maka  fahe ba sira nia voluntariu Sa├║de no pesoal Sa├║de seluk.  Tuir mai avisu  husi nasaun neΓÇÖeb├⌐ hetan kazu rua premeiru konfirmadu ba H1N1, no update ba moras no fo advokasia neΓÇÖeb├⌐ maka halao husi pesoal Sa├║de husi distritu, Organizasaun governu no non Governu ho mos staff Sa├║de husi diferente embaixada.
Aleinde nee hatutan mos informasaun ba igreijas no voluntariu Sa├║de nian.

Planu ba oin :

hanesan pandemia neΓÇÖeb├⌐ kontinua kritiku hadaeΓÇÖt no agora dadauk ativu iha Northern Hemisphere. Flu ida neΓÇÖe dalabarak akontese diak rasik maibe bele kauza mate liu-liu ba ema  idade <65 anos. Dalan ida  ba ema hodi proteija sira  nia aan liu husi hetan vasina neΓÇÖeb├⌐ maka atu fornese mai nasaun  ida neΓÇÖe.

 

 

Vasinasaun

Planu  vacinasaun neΓÇÖeb├⌐ apropriadu no efektivu  finaliza ona iha fulan dezembru liu ba. Iha planu neΓÇÖe identifika mos   grupu prioridade no  sistema oinsa  atu ezecuta planu neΓÇÖe tuir tempu. Maski Planu vasina nian halo tia ona haleu iha mundu tomak, maibe sei iha sinte tauk/la fiar kona ba vasina no nia efektivu husi vasina rasik. ToΓÇÖo agora vasina neΓÇÖe hatudu diak no par/apropriadu ho virus pandemia no planu ba vasinasun tenki rekonhese katak efek samping husi vasina neΓÇÖe hanesan mos ho vasina seluk maibe ho efek samping neΓÇÖeb├⌐ moderadu no temporariu deit.
Timor Leste hanesan nasaun neΓÇÖeb├⌐ prepara ona no  hetan fahe  120,000 doze vasina. Ita espera katak donasaun vasina neΓÇÖe sei toΓÇÖo no distribui iha fulan fevereiru.
Maksi stok uja ona fulan hira liu ba, Maibe planu atu aumenta lao nafatin. Ida neΓÇÖe importante tanba toΓÇÖo agora seidauk iha indikasaun klaru kona ba bainhira pandemia neΓÇÖe atu para. Suplai agora iha  nasaun neΓÇÖe mos  sei sufisiente relasiona ho kazu neΓÇÖeb├⌐ sei kiik kompara ho nasaun seluk.

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